martes, 29 de agosto de 2017

Evolución de la población en México (Pirámides poblacionales 1930-2050)


Con base a las gráficas que nos fueron presentadas llegue a la conclusión de que la tasa de natalidad ha ido disminuyendo recientemente y de manera abrupta, en un comienzo, durante las décadas de 1930 y hasta la década de 1990 la población fue en aumento sobrepasando más del 50% de personas menores de 20 años, alcanzando el mayor porcentaje en la década que comprende desde 1970 a 1980, esta cifra tuvo muy pequeñas variaciones en lo que fue un periodo de 70 años, posteriormente en la década del 2000 esta cifra bajo y para el 2015 la población menor de 20 años ya había disminuido muy considerablemente encontrándose ahora por debajo del 40%, esto nos indica que la juventud de hoy en día a optado por familias más pequeñas en las que se prefiere tener un solo hijo o incluso ninguno en lugar de las tradicionales familias numerosas que veíamos antes del año 2000, también refleja el incremento en el periodo de vida, mismo que ha aumentado gracias a la existencia de vacunas y métodos de prevención que eran grandes causales de muerte prematura en el pasado. Se prevé que para el año 2050 la mayoría de la población cuente ya con más de 60 años en caso de que las estadísticas sigan la actual tendencia.


Si deseáramos lanzar un producto al mercado en mi opinión sería buen tiempo de enfocarnos en la gente de mediana edad, desde los 20 hasta los 40 años aproximadamente ya que en la actualidad la mayoría de la población oscila en estas edades.

sábado, 19 de agosto de 2017

La entrevista

Entrevista realizada al contador Hiram Rivas del centro medico Metroplex

¿Qué tipo de clínica es el centro medico metroplex?

Estamos considerados como una clínica de 2do nivel de Atención Quirúrgica, Cirugía General y Actos Obstétricos.

¿Qué tipo de medicamentos manejan?

Todo el medicamento es el básico relacionado con los servicios que prestamos y con consulta básica. No atendemos cuestiones de salud, relacionadas con Terapia Intensiva y enfermedades mayores. Por tanto no manejamos los medicamentos relacionados con ello.

¿Diría usted que el abasto de medicamentos les ha sido suficiente a lo largo de su labor en la clínica?

Los medicamentos que manejamos, hasta ahora han sido suficientes para las necesidades del hospital ya que manejamos un Stock suficiente para estos padecimientos. Contamos con una lista de medicamentos básicos para las enfermedades que se atienden.

¿Qué método utilizan para abastecer sus medicamentos?

No contamos con algún programa por medios electrónicos para el manejo de el material y medicamentos; sin embargo, todo se realiza por medios directos con los proveedores por medio de listados y a través de Órdenes de Compra y Facturación directa. El encargado de llevar estas listas soy yo, además manejo los listados y los mantengo al corriente con la información que el resto del personal Médicos y Auxiliares me dan a conocer. Semanalmente se procura tener una cantidad de medicamentos y en caso de que se requiera se van resurtiendo, dejando un excedente para prevenir el desabasto y evitar situaciones de riesgo por la falta de ellos.

¿Ha encontrado dificultades con su método de abastecimiento?

Hemos encontrado dificultades específicamente en el mes de Diciembre debido a que los proveedores dejan de surtir por los cambios de precios. Sin embargo a fin de evitar la falta de abasto se surte en el mes de octubre y noviembre lo necesario para cubrir los meses de diciembre y enero.

¿Como se Resuelve la Falta de Medicamentos en situaciones extremas o imprevistos?

Se pide apoyo a las clínicas vecinas pero lo común es proveer y tener un determinado excedente en el surtido de los medicamentos mas comunes.

¿Qué medicamentos cree que deben estar incluidos en el Cuadro Básico y que no están?

Nosotros tenemos un cuadro básico y se procura surtirlo totalmente. Sin embargo, en el caso de que se presentara alguna situación en la cual se requiriera algún medicamento o material con el cual no se contara de momento; nuevamente se solicita el apoyo con otros médicos o clínicas vecinas.

Comentarios extras:


Se pretende que la clínica crezca a fin de poderla subir de nivel; esto les permitirá ofrecer otros servicios más especializados al público. Se manejan paquetes de Pagos semanales, quincenales o mensuales para las cuestiones de Atención de Partos así como se cuenta con algunos pocos cuartos privados para que quienes dan a luz en dicha clínica se queden a descansar después de su parto. 

CENTRO MEDICO METROPLEX

Se encuentra ubicado entre dos colonias de Infonavit de clases media baja y media alta. Cuenta con servicios de Gineco-Obstetricia; dental, Pediatría, urgencias; laboratorios, Rayos X y Ecos.
Es una clínica privada formada por tres pisos en los cuales en planta baja están urgencias, consultas generales, Pediatría,  Rayos X, Dentista y Ginecología. También cuentan con una pequeña farmacia en la cual se vende el medicamento que usan para las urgencias y para surtir las recetas médicas que ellos dan.  Tienen una base de 5 médicos: Ginecólogo, Medico General, Pediatra, Traumatólogo, Dentista. También cuentan con un dietista.
Algunas de las consultas que se atienden en urgencias son traumatismos por caídas, golpes, intoxicaciones, crisis nerviosas, partos, ingesta excesiva de alcohol, enfermedades infecciosas.

Se cuenta con una gama de medicamentos básicos para proporcionar una mejoría a los pacientes entre ellos; desinflamatorios, medicamento para procesos infecciosos, para dolor, temperaturas. Se realizan curetajes, se aplican inyecciones, se toma presión arterial, pulso, azúcar, se ponen sueros. Se toman rayos X, ecos, etc.

Originalmente, intente acercarme al IMSS para realizar mi investigación, sin embargo me encontré con que es muy difícil acceder a este tipo de información, se piden cartas para pensar en autorizar una entrevista, por ese motivo y ante la negativa total decidí acercarme a este centro medico y tomarlo como referencia.

jueves, 10 de agosto de 2017

El trabajo de evaluación que realice fue bastante complejo, en la red no se encuentra muy accesible información específica sobre el desabasto de medicamentos y por medio de otros filtros como “gestión de medicamento” es común obtener información sobre temas que podrían fácilmente entrar en esa descripción, como lo es la gestión de la administración de un medicamento, también al buscar información sobre servicios de salud salta muchísima propaganda de lugares en los cuales estudiar carreras relacionadas, para dejar esto atrás hice uso del símbolo – en mi buscador, señalando después de él los filtros que quería omitir de mi búsqueda (-académico-académica-carrera-licenciatura) así conseguí disminuir la cantidad de resultados y su filtro fue más fácil, de ahí fui revisando cada página, video, imagen que me resultara semejante a lo que tenía en mente, una vez dentro de la página, indague en el material que proporcionaba y evalúe la utilidad que le podría dar (en caso de haberla), de este modo descarte páginas que no representaran un aporte a mi investigación, seleccione las 3 más adecuadas, en cuanto a los videos fue más difícil, ya que la gran mayoría son videos de noticieros o entrevistas respecto al tema que en lo personal no me parecieron benéficos a mi investigación.
Videos relacionados con mi investigación:
Desabasto de medicamento
Este primer video es más que nada un reportaje, pudiera ser útil como referencia quizá en una exposición, pero más haya con fines de investigación no me presenta información provechosa, cae en la redundancia, y al ser basado en entrevistas a los afectados no me genera información científica para obtener conclusiones respecto a la situación del desabasto.
Licitación y compras consolidadas de medicamento
Este video en lo personal me ha resultado provechoso, está realizado en lenguaje coloquial a modo que es fácil de entender por personas que no tienen conocimientos técnicos del tema, explica de manera muy breve la situación del desabasto, la fuente parece ser seria, gente informada que se dedica a informar a otros de una manera entendible para su nivel de conocimiento del tema, lo usaría felizmente en una exposición.

El rol de la secretaria de salud en el abasto de medicamentos
Este último video se presenta como una entrevista a una persona profesional del sector salud, es más formal que los dos anteriores por lo cual es fácil verlo como un medio más confiable, es también muy breve, al igual que los dos anteriores, motivo por el cual les veo calidad expositiva mas no tanto calidad para una investigación plena.

Paginas que podrían apoyar mi investigación:
Página de la organización panamericana de salud.
Estoy verdaderamente encantada con esta página, podemos ver desde su url que pertenece a una organización, más claramente la Organización Panamericana de Salud, viene muy completa con información de todo tipo respecto a esta área, podemos ver desde epidemiologia, leyes con respecto al sector salud, entre ellas leyes sobre la adquisición de medicamento, y muchos otros temas más que sirven y son muy útiles para complementar mi investigación y proporcionar ideas sobre cómo podemos prevenir o al menos reducir el desabasto de medicamentos, apoyándonos con base a la prevención de epidemias, caducidades, almacenamiento, etc.
Página de gobierno dedicada al sector salud
Esta página es muy similar a la anterior, también proporciona el mismo tipo de información, aparentemente es proporcionada por el gobierno, sin embargo su URL no indica lo mismo, sería bueno investigar si efectivamente es una fuente de información de gobierno, tener cuidado de que no este solamente haciendo uso del logo.
Blog sobre epidemiologia
Por ultimo este blog, una chica que nos informa sobre epidemiologia, dejando de lado los métodos de adquisición, las caducidades, el mal almacenamiento y la corrupción, veo útil que nos informemos sobre cómo se previene una epidemia, o como estar preparados para una, ya que gran parte del desabasto se debe también a que se adquieren medicamentos basados en registros de años pasados y de repente aparece una epidemia, que viene a cambiar completamente las necesidades de nuestro sistema de salud y nos lleva hacia un desabasto inminente si no se está preparado, la fuente sin embargo, no pertenece a ninguna asociación gubernamental ni organización, esto quizá signifique que la información tendrá que ser avalada con otras fuentes durante su uso.

También encontré 3 mapas conceptuales que me resultan muy útiles para explicar y complementar de manera sintetizada toda la información obtenida de mis lecturas e investigación.



lunes, 7 de agosto de 2017

Erin Brokovich: Pese a no ser una persona con estudios, Erin poseía lo más importante para un investigador, la curiosidad, la tenacidad, tenía habilidades de investigación, durante el trayecto de la película afronto diversas adversidades, sin embargo ella no se rindió y siguió adelante, recolecto información, realizando encuestas, entrevistas, recolecto muestras de agua, ella observó y experimentó.


Tema: Desabasto de medicamentos.
¿Cómo se origina? Falta de transparencia en el manejo de recursos y manejo irresponsable de los mismos en el régimen estatal de protección social en salud. Otros factores son los problemas de calidad en la elaboración, la interrupción de su fabricación, cambios en las prácticas de adquisición de los mismos, mayor demanda mundial y los cambios en los criterios reglamentarios.
Problemas que genera: a raíz de este desabasto se ven suspendidas muchas intervenciones quirúrgicas, se dan altas prematuras las cuales pueden arriesgar la salud del paciente, el problema ha crecido tanto hasta llegar a no tener abasto de jeringas para un proceso tan simple como una inyección, el servicio no es de calidad.
Ideales ya identificados:
·         en cuanto a las cuestiones legales o de corrupción; inhibir prácticas negativas en administración pública como corrupción y opacidad, desvió de recursos.
·         Creación de una política que impida la toma de decisiones de adquisición que favorezcan a un ganador absoluto, promover el desarrollo de capacidad de producción local y global sostenible, identificar y proteger a los mercados más frágiles.
Objetivos generales y específicos de esta investigación.
Conocer a mayor profundidad las raíces de los problemas de abasto en el medicamento.
Conocer los diferentes métodos de adquisición de medicamento e insumos en el sector salud.
Identificar efectividad de cada uno de estos métodos.
Valorar medidas preventivas para combatir este desabasto, limitándonos a medidas dentro de nuestro alcance (en este punto no contemplo dentro de mis posibilidades la idea de frenar la corrupción a nivel régimen estatal).
Considero que el proyecto es de gran importancia ya que a nivel nacional se ha presentado un desabasto muy fuerte que ha ocasionado un descenso en la calidad de los servicios de salud dejando vulnerable principalmente a la población de menores recursos.
El internet ofrece gran cantidad de textos que informan sobre este desabasto, no es situación reciente, ya he contemplado textos que tratan el tema en países de primer mundo como lo es estados unidos y Canadá, veo entonces una gran posibilidad de informarme correctamente con el fin de buscar medidas preventivas para este desabasto, por otra parte afirmo que este es un tema que me resulta de gran interés ya que aplique a gerencia de servicios de salud con la esperanza de poder ser un soporte para el sector salud, apoyando en mantener las condiciones del lugar donde labore lo más óptimas para la atención de la población, quiero ser capaz de ayudar a dar un servicio de alta calidad, y dentro de este estándar encontramos que es necesario que nuestras instituciones gocen de suministros suficientes para brindar un servicio íntegro y de calidad. 



ESQUEMA DE TRABAJO

Referencias (contacto inicial con el tema):
Enrique Méndez y Roberto Garduño. (2017). Reconoce gobierno de Jalisco desabasto de medicamentos. 14/02/2017, de La jornada unam Sitio web: http://www.jornada.unam.mx/ultimas/2017/02/14/reconoce-gobierno-de-jalisco-desabasto-de-medicamentos

Andy Grey y Henry R. Manasse. (2012). Escasez de medicamentos: un problema mundial complejo. 03 de marzo 2012, de OMS Sitio web: http://www.who.int/bulletin/volumes/90/3/11-101303/es/

miércoles, 2 de agosto de 2017

Observaciones sobre la novela de Sir. Conan Doyle “Estudio en escarlata”

Leyendo atentamente los apartados que nos fueron presentados, encontramos que Sherlock Holmes era una persona carente de formación académica, sin embargo, muy capaz, conocedor, he instruido en el método científico, a lo largo de los apartados podemos sintetizar los diferentes pasos que Sherlock utilizo para resolver el misterio.
Nos damos cuenta que Sherlock era una persona que basaba sus conclusiones en el conocimiento empírico que había adquirido a lo largo de su vida, el gustaba de experimentar y analizar toda clase de posibilidades, además de investigar mucho sobre todo tema que pudiera serle útil para sus intereses, basado en ese conocimiento previo Sherlock comenzaba todas sus investigaciones de la siguiente forma:
1.    Observación- Sherlock no se precipitaba al lugar de los hechos, en cambio se tomaba la molestia de contemplar minuciosamente el entorno, desde el aspecto más insignificante (a nuestros ojos) hasta el más obvio, así pues era capaz de detectar la altura de una persona por el tamaño de su zancada y de relacionar posteriormente todo lo que observo para formar una hipótesis.
2.    Deducción- con base a la evidencia empírica que adquiría previamente, Sherlock comenzaba a deducir las posibilidades que pudieron llevar a esa premisa, por ejemplo; Sherlock noto que en el pavimento habían dos tipos diferentes de huellas que se veían más borradas que las demás, con esta simple observación que muy seguramente los demás no tomaríamos en cuenta, Sherlock dedujo que estas dos variantes pertenecían a las personas que estuvieron la noche anterior, y no a los guardias que se encontraban en ese momento ahí, Sherlock ahora sabe que eran dos personas las que llegaron juntas y que una además, era de estatura alta, ya que tenía una zancada grande, utilizaba además zapato de punta cuadrada, mientras que la otra persona utilizaba un zapato fino de charol y pequeño (basado en la forma de su huella) al entrar y ver a la víctima, Sherlock encuentra que la víctima utiliza zapato de charol fino, y es estatura promedio, por lo que ahora sabe que el asesino, es de estatura alta y utiliza zapatos de punta cuadrada.
3.    Análisis- Esto muy comúnmente al mismo tiempo que la deducción, Sherlock se daba el tiempo de analizar los componentes que había adquirido, ya sea su consistencia, medida, olor, ubicación exacta, y con base a esto era capaz de entender la forma en que sucedieron las cosas, como ejemplo; Sherlock noto que la víctima no tenía heridas sin embargo su cara era de odio y temor, Sherlock olio sus labios con lo cual noto un olor acido, noto también la existencia de un frasco de píldoras, este análisis le dio las bases para formular una teoría en la cual la víctima fue asesinada con el uso de un veneno.
4.    Investigación y teoría- una vez analizadas todas las premisas, Sherlock era capaz de formular una teoría, en este caso con base a sus premisas Sherlock teorizó que el asesino debía ser el cochero, ya que solo había dos tipos de huellas en el pavimento y que era poco probable que un asesino actuara a sabiendas de la presencia de alguien en el exterior, por lo que el cochero tendría que haber sido el asesino, también teorizó que el motivo del asesinato era una antigua rivalidad amorosa, esto basado en que el asesino hizo recordar a la víctima sobre una mujer haciendo uso de un objeto personal de ella, y permaneció tiempo después de matarlo en el lugar, por último, su teoría concluyó en que el asesino debía de ser Jefferson hope, ya que investigó y descubrió que la víctima había denunciado a dicha persona y temía por su integridad ya que dicha persona recién se encontraba en la ciudad.
5.    Comprobación o experimentación- con el fin de comprobar su teoría Sherlock podía hacer uso de la experimentación, un ejemplo fue cuando al conseguir un bote de las pastillas que vio en la escena del crimen anterior Sherlock aprovechó y utilizo a un can viejo y moribundo para experimentar el efecto que ellas tenían, comprobando así que las pastillas eran veneno, y efectivamente, la causa de la muerte.
6.    Conclusión- con toda la evidencia reunida, Sherlock daba el cierre al caso declarando a Jefferson hope culpable del asesinato doble, Sherlock hizo uso de personas vagabundas para ganar la confianza del asesino y guiarlo hacia su propia detención.
Con respecto a las autoridades de Scotland Yard y sus resultados; tenemos aquí que Sherlock declara poseer la habilidad de trabajar “al revés” es decir, el comenzaba su investigación consiente del resultado e iba avanzando en reversa para ver los pasos que llevaron hacia dicho desenlace, mientras que las autoridades de Scotland Yard trabajaban de la manera más común, partiendo de principio a desenlace, sus investigaciones eran rutinarias, lo cual no daba pie a expandir su conocimiento o trabajar conforme a las particularidades del caso, otra mala característica es que los detectives eran egoístas y vanidosos, con lo cual cada uno seguía una ruta de investigación distinta y estaba motivado por la vanidad de obtener un reconocimiento público, dicha vanidad los cegaba a la posibilidad de trabajar como equipo y obtener mayor claridad, por ultimo pero no menos importante, eran muy precipitados, claro fue el ejemplo que se presentó cuando uno de ellos habló con la familia que daba alojo a la víctima, y ante la confesión de un altercado entre un miembro de la familia y la víctima, el detective en cuestión se precipito a dar por conclusión que dicha persona era el asesino, sin notar que la evidencia señalaba que la forma de muerte no había sido por ningún tipo de lesión y aun así adjudicando el método del asesinato a un golpe en la boca del estómago, no fue capaz de unir las pistas y se precipito ante lo primero que le dio la esperanza de ganar el caso y poder envanecerse con ello.

Rescatamos de Sherlock Holmes la importancia de ser observadores, analíticos e investigadores así como experimentadores en nuestra vida cotidiana, cada quien en este caso buscando lo que mejor beneficie a nuestros propios intereses y filtrando lo que no nos hace realmente falta.